LEISTUNGEN | DIAGNOSTIK 

Die Borreliose ist eine durch Spirochäten, Bakterien der Gattung Borrelia, verursachte Infektionskrankheit. Über 30 Prozent der Ixodes ricinus -Zecken (gemeiner Holzbock; häufigste Zeckenart in Zentral- und Nordeuropa), aber auch Hunde-Zecken (u.a. Rhipicephalus sp.) und andere blutsaugende Spezies wie Flöhe, Wanzen, Kriebel- und Anophelesmücken, sowie  Spinnen sind mit Borrelien u.a. Mikroben infiziert. Diese Borrelien befinden sich nebst anderen Keimen in den Speicheldrüsen oder im Mitteldarm der Zecke /der Arthropode und können nach einer wenige Minuten bis Stunden (6-72 Stunden) dauernden Blutmahlzeit, je nach Anthropodenart und je nach Stärke des Immunsystems des Wirtes, schneller oder langsamer, auf das Wirtstier/den Menschen, übertragen werden. 

Die Borreliose ist die häufigste durch Ixodes ricinus-, scapularis, oder u.a. Amblyomma sp. Zecken übertragene Infektionskrankheit auf der nördlichen Hemisphäre. Sie wird in Mitteleuropa und in den skandinavischen Ländern besonders häufig beobachtet. Aufgrund der Klimaerwärmung dehnt sich das Verbreitungsgebiet der infizierten Zecken kontinuierlich nach Norden aus. Ab ca. sieben Grad Celsius Bodentemperatur wird Ixodes ricinus aktiv. Circa drei Prozent der von Ixodes ricinus -Zecken gestochenen Personen erkranken an Lyme - Borreliose , für Österreich sind das geschätzte 50.000 bis 70.000 Lyme-Borreliose-Patienten pro Jahr. (in den USA ca. 1 Mio./Jahr). Durch den Wirtswechsel der Zecken, bzw. der anderen blutsaugenden Insekten wie Flöhe, Läuse, Milben, Bremsen, Stechmücken (Moskitos), gemeine Stechfliegen und auch bei Spinnen-Bissen sind neben den Borrelien auch andere "Co-Infektionen" möglich. Typischerweise können bei frischen Bissen bzw. Stichen die "Wanderröte bzw. Erythema migrans" beobachtet werden. Dieses Symptom kann aber auch fehlen! Die allgemeinen Symptome* nach einer Infektion durch Lyme-Borreliose assoziierte Bakterien sind extrem vielgestaltig und können im Weiteren oft über Jahre und Jahrzehnten dahinschwelen oder ein überwiegend schubartiges Krankheitsbild zeigen. Auch schwere, systemische Folgeerkrankungen** sind möglich, werden aber selten mit der verursachenden Borrelien-Mischinfektion in Zusammenhang gebracht. Bei neurodegenerative Krankheiten wie MS, ALS, Alzheimer-Demenz u.v.a. sollte aktiv nach Borrelia & Co gesucht werden. Weitere Beispiele*/** s. Liste (folgt) 

Nachfolgend ein paar mit  Borrelia assoziierte Spezialitäten:

•  U.a. gibt es selten aber doch auffällige Bissstellen an der Kopfhaut "Scalp eschar" (auch TIBOLA / SENLAT genannt) die mit einer Lymphadenopathie im Nacken einhergehen und entweder durch Rickettsia raoultii oder B.  afzelii ausgelöst werden können. Begleitsymptome sind Fieber, Abgeschlagenheit und Hautausschläge. 
• Alpha-Gal Syndrom erkennen! Diese Allergie auf den Zucker Galactose-alpha-1,3-Galactose (Alpha-Gal) wird bei manchen Menschen durch den Stich bestimmter Zeckenarten (B. lonestarii)  verursacht und äußert sich u.a. durch quälenden Juckreiz (Urtikaria). 
•  Die Morgellons Desease - MD , wurde erst 2011 als mit der Borreliose (B. burgdorferi) assoziierte Hauterkrankung von Peter Mayne et al näher beschrieben und ist als dermale Ausprägung der Multisystemerkrankung Borreliose - " Borrelial Dermatitis" - zu verstehen. Klinisch imponiert die MD durch allgemeinen unerklärlichen Juckreiz, noduläre Entzündungsherde, stark juckende Pappeln, Hypo- Hyperpigmentierungen, krabbelnde und stechende Hautempfindungen etc. Morgellons imponieren bei 60-facher Vergrößerung als verschiedenfarbige keratin- bzw. kollagenhaltige Filamente, die in Hautläsionen zu finden sind, herausstehen können oder unter intakter Haut mit starker Vergrößerung zu sehen sind. Wie sie in der Haut entstehen und welche Rolle dabei Borrelien spielen wurde inzwischen von der Mikrobiologin Marianne Middelveen et al. und Dr. Raphael Stricker (Arzt, Forscher und Borrelienspezialist) 2011 genauestens erforscht und ist der Dermatitis digitalis, kurz DD bei Rindern und Elchen morphologisch sehr ähnlich. Patienten mit MD als psychotisch Erkrankte (als "Delusional disorders' (ICD-10: F 22.0; DSM-IV 297.1/Dermatozoenwahn (DW)") abzustempeln, halte ich aus fachlicher und ethischer Sicht aufgrund der klaren Studienlage für inakzeptabel und patientenfeindlich, auch wenn psychiatrische Comorbiditäten bei Patienten mit Lyme-Disease/LD und MD aufgrund des hohen Leidensdruckes klarer weise häufiger sind. (https://doi.org/10.12688/f1000research.2-118.v1)
•  Mittels Speziallabor-Untersuchungen finde ich bei meinen PatientInnen mit schwererem klinischen Verlauf heraus, welche Borrelienstämme  bzw. deren zahlreiche Unterformen (ssp./strains) wie B. burgdorferi, garinii, afzelii, japonica, vincentii, (+ca. 25 weitere) ... bzw. welche Co-Infektionen vorliegen. Hier ist neben dem regulären Antikörper-Test im Serum vor allem der rel. neue  Elispot-LTT hervorzuheben.
•  B. miyamotoi (erst seit 2015 in Ö. bek.), hermsii, duttonii, recurrentis  u.a. (ca. 15 Arten) verursachen  z.B. das "endemische, wiederkehrende Fieber / Rückfallfieber" . 
•  Weiters gilt es  Co-Infektionen wie  Neoehrlichia mikurensis, Ehrlichia/Anaplasma phagocytophilum, Rickettsia ssp., Chlamydiae ssp., Francisella tularensis, Bartonella , Coxiella, Babesia , Leptospira, Mykoplasma , Rabies lyssavirus, Toxoplasma, Wolbachia,  Yersinia und sogar Viren wie FSME , EBV, Borna-V., Parvo-V., CMV, Herpes simples Typ I+II, HHV6, HIV, u.a., zu detektieren und mit zu behandeln, wodurch eine sehr tiefgreifende und komplexe Therapie und weitere Kontroll-Untersuchungen im Krankheitsverlauf erforderlich werden.  
• Chlamydiasis und Borreliose: In einigen Fällen sind nicht die Borrelien für die Beschwerden verantwortlich, sondern vielmehr die gleichzeitig vorliegenden Chlamydien. (C. pneumoniae, trachomatis) Chlamydien-Beschwerdebilder können aussehen wie M. Alzheimer, Multiple Sklerose, Fibromyalgie, CFS, Myokardinfarkte, Insulte. Gefäßentzündungen, Arteriosklerose, Prostata-hyperplasie/Prostatitis, Sehstörungen, Migräne u.v.m., Dr. Klinghardt spricht in diesem Zusammenhang von Pseudo -MS, Pseudo-Fibromyalgie, etc. 
• und - nicht alles ist ein Borreliose-Rückfall, wenn Beschwerden nach einer lt. Ärzten "erfolgreichen" Antibiose zurückbleiben! Diese können einerseits durch einen/mehrere Co-Erreger weiterhin verursacht werden oder die Borrelien haben vor ihrer Elimination bleibende Gewebeschäden hinterlassen, die über Monate bis Jahre weiter bestehen können =  Post-Lyme -Syndrom/ PLDS ! (Beispiele: bleibende kognitive Störungen nach Neuroborreliose durch Bildung persistierender antineuraler Antikörper, dilatative Kardiomyopathie nach Lyme-Karditis, Synovitis nach Lyme-Arthritis, etc.)