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La malattia di Lyme è una malattia infettiva causata da spirochete, batteri del genere Borrelia. Oltre il 30% delle zecche Ixodes ricinus (la zecca comune; la specie di zecca più comune nell'Europa centrale e settentrionale), così come le zecche del cane (inclusa Rhipicephalus sp.) e altre specie ematofaghe come pulci, cimici, simulidi, mosche anofele e ragni, sono infettate da Borrelia e altri microbi. Questi batteri Borrelia, insieme ad altri germi, si trovano nelle ghiandole salivari o nell'intestino medio della zecca/artropode e possono essere trasmessi all'animale/uomo ospite dopo un pasto di sangue della durata da pochi minuti a ore (6-72 ore), a seconda della specie di artropode e della forza del sistema immunitario dell'ospite, più o meno rapidamente. La malattia di Lyme è la malattia infettiva più comune nell'emisfero settentrionale trasmessa da zecche come Ixodes ricinus, scapularis o Amblyomma sp., tra le altre. È particolarmente comune nell'Europa centrale e nei paesi scandinavi. A causa del riscaldamento globale, l'areale di diffusione delle zecche infette si sta espandendo costantemente verso nord. L'Ixodes ricinus si attiva a temperature del suolo superiori a circa sette gradi Celsius. Circa il tre percento delle persone morse dalle zecche Ixodes ricinus sviluppa la malattia di Lyme. In Austria, ciò equivale a circa 50.000-70.000 pazienti affetti dalla malattia di Lyme all'anno (negli Stati Uniti, circa 1 milione all'anno). A causa del cambio di ospite delle zecche e di altri insetti ematofagi come pulci, pidocchi, acari, tafani, zanzare, mosche pungenti e persino morsi di ragno, sono possibili altre "co-infezioni" oltre alla Borrelia. L'eritema migrante si osserva tipicamente in punture o morsi freschi. Tuttavia, questo sintomo può anche essere assente! I sintomi generali* successivi a un'infezione da batteri associati alla malattia di Lyme sono estremamente vari e possono spesso persistere per anni o decenni o presentare un quadro clinico prevalentemente recidivante. Sono possibili anche gravi malattie secondarie sistemiche**, ma raramente associate all'infezione mista da Borrelia. Nelle malattie neurodegenerative come SM, SLA, demenza di Alzheimer e altre, è necessario eseguire uno screening attivo per Borrelia e altri batteri. Ulteriori esempi*/** vedi elenco (segue) Ecco alcune caratteristiche particolari associate a Borrelia: • Tra le altre cose, ci sono rari ma evidenti segni di morsi sul cuoio capelluto "escara del cuoio capelluto" (chiamata anche TIBOLA / SENLAT) che sono associati a linfoadenopatia del collo e possono essere causati da Rickettsia raoultii o B. afzelii. I sintomi concomitanti sono febbre, affaticamento ed eruzioni cutanee. • Riconoscere la sindrome Alpha-Gal! Questa allergia allo zucchero galattosio-alfa-1,3-galattosio (Alpha-Gal) è causata in alcune persone dalla puntura di alcune specie di zecche (B. lonestarii) e si manifesta, tra le altre cose, con un prurito lancinante (orticaria). • La malattia di Morgellons (MD) è stata descritta per la prima volta in modo più dettagliato nel 2011 da Peter Mayne et al. come una malattia cutanea associata alla malattia di Lyme (B. burgdorferi) ed è da intendersi come una manifestazione cutanea della malattia multisistemica di Lyme, la "dermatite borrelia". Clinicamente, la MD è caratterizzata da prurito generalizzato e inspiegabile, infiammazione nodulare, chiazze estremamente pruriginose, ipo-iperpigmentazione, sensazione di formicolio e pizzicore cutaneo, ecc. I Morgellons appaiono a 60 ingrandimenti come filamenti di cheratina o collagene di colore diverso che possono essere presenti nelle lesioni cutanee, sporgere o essere visibili sotto la pelle intatta ad alto ingrandimento. Il modo in cui si sviluppano nella pelle e il ruolo svolto dalla Borrelia in questo processo è stato ora studiato dalla microbiologa Marianne Middelveen et al. e il Dott. Raphael Stricker (medico, ricercatore e specialista in Borrelia) l'ha studiata in dettaglio nel 2011 ed è morfologicamente molto simile alla dermatite digitale, o DD in breve, nei bovini e negli alci. Da una prospettiva professionale ed etica, considero l'etichettatura dei pazienti con MD come pazienti psicotici (come "disturbi deliranti" (ICD-10: F 22.0; DSM-IV 297.1/Dermatozoenwahn (DW)) inaccettabile e anti-paziente sulla base delle chiare prove dello studio, anche se le comorbilità psichiatriche sono chiaramente più comuni nei pazienti con malattia di Lyme/LD e MD a causa dell'elevato livello di sofferenza. (https://doi.org/10.12688/f1000research.2-118.v1) • Utilizzando test di laboratorio speciali, determino nei miei pazienti con decorsi clinici più gravi quali ceppi di Borrelia o i loro numerosi sottotipi (ssp./ceppi) come B. burgdorferi, garinii, afzelii, japonica, vincentii, (+circa 25 in più) ... o quali coinfezioni sono presenti. Oltre al normale test anticorpale nel siero, il relativamente Il nuovo Elispot-LTT è particolarmente degno di nota. • B. miyamotoi (noto in Austria solo dal 2015), hermsii, duttonii, recurrentis e altri (circa 15 specie) causano, ad esempio, "febbre ricorrente endemica/febbre ricorrente". • Inoltre, coinfezioni come Neoehrlichia mikurensis, Ehrlichia/Anaplasma phagocytophilum, Rickettsia ssp., Chlamydiae ssp., Francisella tularensis, Bartonella, Coxiella, Babesia, Leptospira, Mycoplasma, Rabies lyssavirus, Toxoplasma, Wolbachia, Yersinia e persino virus come TBE, EBV, Borna virus, Parvovirus, CMV, Herpes simplex di tipo I+II, HHV6, HIV e altri, devono essere rilevate e trattate. Per essere trattate, il che richiede una terapia molto approfondita e complessa e ulteriori esami di follow-up. durante il corso della malattia. • Clamidiasi e malattia di Lyme: in alcuni casi, non sono i batteri Borrelia a essere responsabili dei sintomi, ma piuttosto la Clamidia concomitante (C. pneumoniae, trachomatis). I sintomi della Clamidia possono assomigliare a quelli del morbo di Alzheimer, della sclerosi multipla, della fibromialgia, della sindrome da stanchezza cronica (CFS), degli infarti del miocardio, degli ictus, dell'infiammazione vascolare, dell'arteriosclerosi, dell'iperplasia prostatica/prostatite, dei disturbi visivi, dell'emicrania e molto altro. Il Dott. Klinghardt si riferisce a questo come pseudo-SM, pseudo-fibromialgia, ecc. • E non tutto è una ricaduta nella malattia di Lyme quando i sintomi persistono dopo quello che i medici considerano un ciclo di antibiotici "riuscita"! Questi possono essere causati da uno o più co-patogeni, oppure i batteri Borrelia hanno avuto effetti duraturi prima della loro eliminazione. Il danno tissutale può persistere per mesi o addirittura anni = Sindrome post-Lyme/PLDS! (Esempi: deterioramento cognitivo permanente dopo neuroborreliosi dovuta alla formazione di anticorpi antineurali persistenti, cardiomiopatia dilatativa dopo cardite di Lyme, sinovite dopo artrite di Lyme, ecc.)